【膝關節炎(膝蓋痛)】
「亞洲人每2人約有1個受膝關節痛困擾了。」
|亞洲人每2人約有1個受膝關節痛困擾,膝關節炎(Osteoarthritis)是一種慢性、退化的關節疾病,多數影響中年和老年人。這病的特點是關節軟骨與其旁邊的骨骼破損,也被稱為退化性關節炎或退化性關節病,絕大多數的膝痛都不需要手術置換,中醫藥治療有突出的療效。
膝關節炎是一種關節疾病,主要特點是膝關節的關節軟骨逐漸磨損和退化,導致關節的疼痛、僵硬和功能障礙。膝關節是人體最大的關節之一,由股骨、脛骨和髕骨組成。膝關節軟骨的主要功能是減輕關節間的摩擦,保護骨頭免受損傷。
當膝關節軟骨受損或磨損時,關節骨頭之間的摩擦增加,進而導致炎症和疼痛。隨著軟骨的進一步退化,關節間隙縮小,骨頭可能發生變形和骨刺形成,進一步加劇症狀。
膝關節炎的常見症狀
① 關節疼痛
常常是最早出現的症狀,可能是隱隱作痛或劇烈疼痛,尤其在活動或負重時加劇。
② 關節僵硬
膝關節在休息或長時間靜止後容易變得僵硬,患者可能感覺行走起來不流暢,需要一段時間才能恢復正常活動。
③ 關節腫脹和發炎
膝關節周圍可能會出現腫脹、紅腫和熱感,這是由於關節內的炎症反應引起的。
④ 功能障礙
膝關節炎可能會限制日常活動和運動能力,如上樓梯、下蹲、行走長距離等,這是由於關節疼痛和僵硬所致。
膝關節炎通常是一種慢性疾病,並且在進行治療和管理的情況下可以得到控制。治療方法包括非手術治療(例如運動、物理治療、藥物治療)和手術治療(例如關節鏡手術、膝關節置換手術),根據病情的嚴重程度和個人需求選擇最適合的選項。
膝關節炎的成因
► 年齡因素:隨著年齡的增長,膝關節的軟骨逐漸磨損和退化,這是膝關節炎最常見的原因之一。
► 過度使用或創傷:長期的過度使用膝關節,如重複的壓力和扭曲,以及創傷性傷害,如跌倒、扭傷等,可以導致關節結構的損傷和膝關節炎的發展。
► 遺傳因素:遺傳因素可能影響膝關節的結構和功能,使某些人更容易患上膝關節炎。
► 其他因素:肥胖、關節畸形、關節炎病史、骨質疏鬆等因素也可能增加患上膝關節炎的風險。
膝關節炎的常見治療方法
治療膝關節炎,通常會根據患者的症狀和疾病的嚴重程度進行個別化的治療計劃:
► 中醫治療膝關節炎|膝關節炎被歸類為"痹痛",主要是由於氣滯、血瘀、寒濕等因素引起的。中醫治療膝關節炎的目標是調理氣血、活絡經絡、消除濕寒等病因,以緩解疼痛、減輕炎症,並恢復膝關節的功能。以下是一些常見的中醫治療方法:
① 中藥內服治療
根據患者的體質和病情,中醫師可能會開具一些中藥方劑,以調理氣血、祛風濕、消炎鎮痛等。常用的中藥有川芎、桂枝、紅花等,但具體的處方需要根據個人情況來定。
② 針灸治療
針灸是中醫中常用的治療方法之一。針灸可以通過刺激特定的穴位,調節氣血循環,舒緩疼痛和炎症。常用的穴位有足三里、陽陵泉、巨虛等。此外,還可以應用拔罐、刮痧等技術來促進血液循環和減輕疼痛。
③ 中醫推拿按摩
中醫推拿按摩可以針對膝關節進行局部按摩,以舒緩肌肉緊張,促進血液循環,減輕疼痛和炎症。常用的按摩手法有揉、推、捏、拿等。
► 需要注意的是,中醫治療膝關節炎的效果因人而異,取決於個人的體質和病情。因此,建議您在接受中醫治療之前,咨詢專業的中醫師,以獲得個性化的診斷和治療方案。
► 中西醫結合治療膝關節炎|中西醫學的結合治療也是可行的,可以根據個人情況綜合考慮中西醫療法的選擇。
手術治療
① 關節鏡手術(膝關節鏡手術):通過小切口,醫生使用關節鏡進行手術修復或清除關節內的損傷組織。
② 關節置換手術:在嚴重病情下,可能需要進行膝關節置換手術,將損壞的膝關節部分或全部替換為人工關節。
除了治療,患者還可以採取以下自我管理的措施來緩解膝關節炎的症狀:
► 減輕體重,以減輕對膝關節的壓力。
► 適當休息和避免過度使用膝關節。
► 使用支具或護具提供額外的支持。
► 適當的運動和物理治療,以增強肌肉和關節的穩定性。
重要的是,膝關節炎的治療應該是個體化的,應該根據患者的具體情况和病情嚴重性來制定。建議您尋求中醫師的建議,以獲得適合您的最佳治療方案。
今次和大家介紹的病案是老人家,女,65歲。年輕時工作勞損,50歲已反覆出現膝痛,痛則不能上下樓梯,但病人仍忙碌照顧家人,未有理會身體。直至65歲,有次照顧孫兒發現兩邊膝蓋痛甚,不能蹲低站立,家人帶婆婆看醫生,發現膝蓋軟骨磨蝕嚴重,西醫建議手術,但婆婆不願意手術治療,日服4顆以上的止痛藥以舒緩痛楚。但是有時止痛藥益失效,因為膝痛的關係,婆婆不願外出,日日待在家中,影響社交生活。
今年冬天,家人帶婆婆前來就診。經過醫師仔細檢查和四診判斷,建議婆婆中藥和針灸治療,雙管齊下。中藥方面,用溫腎祛寒、壯骨強筋的藥物,改善寒凝血瘀導致的膝關節疼痛。並且溫針灸治療,改善局部的氣血循環,從而減輕局部痛證。
經過兩月治療以後,婆婆膝蓋痛大大減輕,暫時不用服用止痛藥,以後婆婆亦願意多外出,亦可以自理生活。