【銀屑病】

「這是一種慢性自體免疫性疾病。」

銀屑病的診斷標準

① 典型皮膚病灶：具有典型的銀屑病皮膚病灶，通常表現為紅色斑塊（稱為銀屑病斑）上有銀白色鱗屑覆蓋。

② 典型病灶分佈：病灶通常出現在頭皮、肘部、膝蓋、腰部、手掌和腳底等容易受到擦傷或壓力的部位。

③ 典型病程：銀屑病通常呈現慢性反復發作的病程，間歇期和急性發作期交替出現。

銀屑病的診斷標準

④ 典型銀屑病性關節炎：約30％的銀屑病患者會伴隨關節炎症狀，稱為銀屑病性關節炎。

銀屑病的常見表現

► 紅色斑塊：銀屑病斑塊通常呈現紅色，可能有不同大小和形狀。它們可能會結合成更大的斑塊。

► 銀白色鱗屑：銀屑病斑塊上的鱗屑呈現銀白色，容易脫落。鱗屑的大小和厚度可以因個體而異。

► 瘙癢和灼熱感：病灶周圍可能伴有瘙癢感和灼熱感，這可能導致患者不適和睡眠困擾。

► 異爪現象：當銀屑病影響到指甲時，指甲可能變厚、凹陷、鬆脫或出現小凹陷。

► 疼痛和搔抓：有些銀屑病病灶可能會引起疼痛感，導致患者不適，長期搔抓可能導致皮膚損傷和感染。

銀屑病的中醫證型

► 濕熱證型：主要特徵是皮膚病灶紅腫，伴有濕熱症狀，如瘙癢、濕疹、糜爛等。舌苔厚膩，脈象滑敏。治療重點在清熱解毒，通過清熱、燥濕的中草藥來調節。

► 血瘀證型：主要特徵是皮膚病灶呈現暗紅色或紫色，伴有瘀斑、疼痛等症狀。舌質暗紫，舌苔薄白或黃，脈象弦結。治療重點在活血化瘀，通過活血祛瘀的中草藥來調節。

► 氣虛證型：主要特徵是皮膚病灶呈現淡紅色，容易脫屑，伴有瘙癢、乾燥等症狀，全身氣虛，精神疲倦。舌質淡紅，舌苔薄白，脈象虛弱。治療重點在補氣養血，通過補益氣血的中草藥來調節。

► 肝腎陰虛證型：主要特徵是皮膚病灶呈現淡紅色，伴有瘙癢、乾燥、脫屑等症狀，全身疲倦乏力。舌質淡紅，舌苔薄白，脈象虛弱。治療重點在養肝養腎，通過補益肝腎的中草藥來調節。

銀屑病的中醫治療方法

① 中草藥治療：中醫師可以針對個體情況配製中草藥湯劑或外用藥膏，以調整體質、清熱解毒、潤燥滋養皮膚等。常用的中草藥有黃連、白芷、地黃、玄參等。

② 針灸治療：針灸是中醫療法之一，通過刺激特定穴位以調節氣血循環、平衡內外、改善免疫功能。對於銀屑病，常用的針灸穴位包括足三里、大椎、大小橫骨等。

③ 中醫養生調理：中醫認為銀屑病與體質不平衡和免疫功能失調有關，因此養生調理是重要的一環。中醫師可能根據個體情況建議調整飲食習慣、適度運動、保持情緒穩定等，以提升整體健康狀態。

需要強調的是，中醫的證型理論是根據綜合體征、症狀和舌脈等綜合判斷得出的，每個人的病情和體質都有所不同。因此，在接受中醫治療時，建議尋求專業中醫師的判斷和診斷，並根據個人情況制定適合的治療方案。

病案分享

今次為大家分享的病案是一個55歲的男士，素來沒有皮膚疾病，注射疫苗一月後見全身散在性紅色斑塊3個月，抓之有白色麟，瘙癢不明顯。喜冷而惡熱。大便便秘。小便黃。嗜酒。

經過仔細的四診和檢查，發現病人為濕熱血熱體質，治法宜清熱祛濕，涼血活血爲主。調治2星期，全身散在性紅色斑塊結痂，紅色斑塊明顯減少。大便較爲暢通。繼續調理1月餘，全身皮膚皮疹消失，餘下少量色素沉著。大便暢。小便變正常。

醫師囑咐病人戒酒，酒為辛溫行散之品，容易加重濕熱和血熱病理因素，所以不建議經常服用。近來病人感冒來求診，跟進說皮疹今半年未有復發，治療效果非常理想。