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【閉經】

​「在育齡期就出現月經停止的情況。」

目錄
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閉經的診斷及常見治療方法

閉經(Amenorrhea)的定義是指女性在育齡期(一般為15-49歲)出現連續3個月或以上的月經停止,且排除妊娠或哺乳所致的情況。

閉經的診斷及常見治療方法

① 病史和癥狀詢問

醫生會了解患者的月經史生活習慣藥物使用情況等,以了解閉經的背景和可能的原因。

② 體格檢查

醫生會進行身體檢查,包括測量身高體重血壓等,以評估患者的整體健康狀況,並尋找可能的體征和異常情況。

③ 實驗室檢查

醫生可能會建議進行一系列的實驗室檢查,包括血液檢查(如激素水平、甲狀腺功能、血糖水平等)、影像學檢查(如超聲波檢查、MRI等)和其他特定檢查,以確定閉經的具體原因。

|治療閉經的方法取決於其根本原因。以下是一些常見的治療方法:

① 激素治療

如果閉經是由於激素失調引起的,醫生可能會建議使用激素療法,如口服避孕藥、雌激素替代療法等,以恢覆正常的激素水平和月經周期。

② 基礎疾病治療

如果閉經是由於某種疾病引起的,如多囊卵巢綜合征、甲狀腺問題等,醫生會針對這些基礎疾病進行治療,以恢覆月經功能。

③ 生活方式調整

醫生可能會建議患者進行適當的生活方式調整,包括改善飲食、增加運動、減輕壓力等,以促進身體健康和激素平衡。

④ 手術干預

在某些情況下,如子宮內膜異位癥、子宮肌瘤等需要手術治療的疾病,醫生可能會建議進行手術干預來解決閉經問題。

閉經的中醫證型
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閉經的中醫證型

一般病人,排除懷孕、哺乳或器質性病變後,選取中醫調理,避免西藥依賴性。

► 閉經在中醫理論中可以歸入多種證型:

① 氣血兩虛型

患者常伴有面色蒼白、乏力、心悸、頭暈等癥狀。舌質淡白苔薄白脈象細弱

② 肝郁氣滯型

這種證型常伴有情緒煩躁、胸悶、乳房脹痛等癥狀。舌質淡紅苔薄白脈象弦滑

③ 肝腎不足型

患者常伴有腰膝酸軟、頭暈耳鳴、畏寒肢冷等癥狀。舌質淡紅苔薄白脈象沈細

④ 寒凝血瘀型

患者常伴有腹痛、經血顏色深紫或帶黑色塊等癥狀。舌質暗紫或有瘀點苔白膩脈象澀滯

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中醫治療閉經的常見方法

功能性子宮出血的中醫治療方法

► 辨證施治:

中醫師會根據患者的具體症狀、舌脈等進行辨證施治。根據辨證結果,可能會針對不同的病因和病理變化,採取不同的治療方針。 

中醫治療常著重調理陰陽平衡。如果陰虛為主,則可使用具有滋陰作用的中藥,如麥冬、熟地黃等。如果陽虛為主,則可使用具有溫補作用的中藥,如杜仲、肉桂等。閉經可能與瘀血阻滯有關,因此活血化瘀是常見的治療方法之一。常用的活血化瘀中藥包括當歸、川芎、桃仁等。

► 針灸治療:

針灸是中醫治療閉經常用的方法之一。針灸通過刺激特定的穴位,調節身體的陰陽平衡,促進氣血的運行,以達到恢復月經的目的。以下是一些常用的針灸穴位:

① 子宮經穴:包括子宮、卵巢、關元等穴位​,這些穴位位於下腹部,與女性生殖系統密切相關。

② 腎經:腎經是中醫中與生殖系統密切相關的經絡,包括太溪、足三里等穴位。

​③ 督脈:督脈是一條貫穿身體正中線的主要經絡,涉及到身體各個系統的調節,包括百會、脊中等穴位。

► 鍛煉調理:

中醫認為適度的運動可以促進氣血運行,對調理閉經有一定幫助。​適合的運動方式包括太極拳、瑜伽等輕度運動形式。

如果你有閉經的問題,建議尋求專業的中醫師的指導,並在治療期間注意休息、保持良好的生活習慣和飲食營養。同時,如果閉經持續或伴隨其他身體不適,還是建議尋求西醫的進一步評估和治療。

患者為32歲的女士,辦公室工作。平日工作繁忙,經常食無定時。

以往月經正常,經量偏少。近一年工作量加重,病人月經延遲,40-60天為一周期,月經量少,月經期間下腹痛甚,需依賴止痛藥才能照常生活。近半年患者完全沒有月經,有時會乳房脹痛、下腹脹痛,一些常見經前表現,但是仍未見月經。平日見精神倦怠,怕寒,手脚冰冷。睡眠質素不佳,容易醒來。胃口尚可以。

閉經,首先要排除妊娠可能。排除妊娠可能以後,經過詳細四診和檢查後,醫師發現病人本來氣血就不太充足,多思多慮,更加耗傷心脾陰血。加上工作壓力下,肝鬱氣滯,氣滯容易導致血瘀,子宮血瘀内停,月經不通。這樣已解釋到病人近來經痛加重的原因。子宮陰血不足之下,加上氣滯血瘀因素,導致病人接近半年閉經。

醫師處方藥物和針灸治療,治療目標以壯實患者體質,養血補虛,活血化瘀,維持一個月的治療後,患者月經恢復周期,月經期間腹痛大大減輕。平日精神亦較前好轉。

對病人日常生活建議:

► 病人多坐辦公室,建議多做運動,帶動氣血循環,有助氣滯血瘀的改善。工作壓力大,運動亦製造安多酚,減輕及舒緩病人壓力。

► 如月經不來2個月以上,跟以往生理周期完全不同,建議儘快治療,調理好生理周期,亦改善生活質素。

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