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【帶狀皰疹】

​「是由水痘-帶狀疱疹病毒(Varicella-zoster virus,VZV)引起的病毒性感染。」

目錄
帶狀皰疹的特徵
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病史:患者通常有水痘的病史,因為帶狀皰疹是由水痘病毒再次活化引起的。

物理檢查:醫生會檢查患者的皮膚和黏膜,尋找特徵性的皮疹和疱疹病變。

帶狀皰疹的診斷標準

① 疼痛:帶狀皰疹的最常見症狀是疼痛,通常在感染區域的特定區域出現。這種疼痛可以是輕度的刺痛或劇烈的痛楚。

神經痛:除了皮疹和疼痛外,帶狀皰疹還可能引起神經痛,這種疼痛可以持續數月甚至數年,稱為後遺神經痛。

帶狀皰疹的常見表現

皮疹:在感染區域出現紅斑和水疱,形成帶狀分布的皮疹。這些皮疹通常沿著神經節的分布,緊密遵循一條或多條神經,例如胸部、腰部或面部。

疱疹病變:水疱破裂後,形成糜爛的病變,隨著時間的推移,病變會結痂和癒合。

帶狀皰疹的中醫證型

帶狀皰疹的中醫證型

► 濕熱疔瘡型:主要特徵是皮疹紅腫,疼痛劇烈,伴有明顯的濕氣和熱毒症狀,如口渴、舌苔黃膩、口臭、大便稀軟等。

中醫對帶狀皰疹的證型可以根據患者的症狀和體徵進行辨證分型,常見的證型包括:

► 血熱疔瘡型:主要表現為皮疹呈暗紅色,伴隨劇烈灼熱的疼痛,且病程較長,伴有血熱症狀,如口渴、舌紅、脈數等。

► 氣滯血瘀型:主要特徵是皮疹色褐或紫暗疼痛劇烈,伴隨氣滯和血瘀症狀,如胸悶、脹滿、舌紫暗、脈弦等。

► 脾胃虛弱型:主要表現為皮疹較輕,疼痛較輕或無痛容易復發,伴隨脾胃虛弱的症狀,如食慾不振、脘腹脹滿、舌淡苔白等。

中醫治療帶狀皰疹
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根據不同的證型,中醫醫師會針對性地選擇治療方法,包括中藥內服、外用藥、針灸、艾灸等,以調節體內的陰陽平衡、清熱解毒、活血化瘀、調理脾胃等,從而達到緩解疼痛、促進皮疹癒合的目的。

中醫對於帶狀皰疹的治療常采用綜合的治療方法,包括中藥內服、外用藥、針灸、艾灸等,以緩解症狀、促進皮疹癒合,並調節體內的陰陽平衡。以下是常見的中醫治療方法:

中藥內服:根據患者的證型,選擇具有清熱解毒、活血化瘀、調理脾胃等功效的中藥方劑。常用的藥材包括黃連、蒲公英、紅花、當歸、川芎、桃仁等。

外用藥:常用的外用藥物包括中藥制劑或藥膏,可以直接塗抹在皮疹部位。這些藥物具有消炎、止痛、殺菌等作用,有助於減輕疼痛和促進皮疹癒合

針灸:針灸可以針對患者的證型,在特定的穴位上進行刺激,以調節體內的氣血循環和疏通經絡。常用的穴位包括足三里、合谷、委中等。

艾灸:艾灸是利用艾草燃燒產生的熱量熏灼特定穴位,以溫熱的刺激促進氣血循環。常用的穴位包括脾俞、胃俞、足三里等。

此外,中醫治療還注重患者的飲食調理和生活習慣的調整。建議患者避免辛辣刺激的食物,多食用清淡易消化的食物,保持充足的休息和睡眠,避免過度疲勞和精神壓力。

今次同大家分享的病案是一個65歲的女士,左側頭部顳部和耳下疼痛2天,有時疼痛至左面頰,患者初初以爲偏頭痛,但不知爲什麽今次會疼痛至面頰部分。所以來就診。

患者初來未見皮疹,但按照發病的部位,狀似帶狀皰疹。耳朵有氣塞的感覺。病人同時見大便數日未行,腹脹滿。小便甚黃。口乾苦。食欲未受影響。睡眠不佳,常見夢多。

醫師亦提醒帶狀皰疹是一個進展式的疾病,即使服藥,亦可以見到水泡出,但其愈合速度會加快,並且減少後遺症的機會。2天後病人的左側耳下面頰果然出皮疹,疼痛瘙癢不甚,所以病人繼續服藥。

病人按照時間復診,水泡乾燥結痂,遺下色素沉著。疼痛不明顯,壓之或者嘴用力時疼痛。聽覺視覺沒有受到影響。面部的帶狀皰疹甚危險,嚴重可以出現視覺和聽覺受損,嚴重時可能會導致角膜潰瘍而失明。

病人繼續復診,治療大概3星期,皮疹大愈,亦沒有後遺神經痛。醫師囑咐病人,健康飲食、堅持運動習慣、減輕情緒壓力影響,自然不會復發。

​病案分享

病案分享

中醫皮膚治療(帶狀皰疹)

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