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【腰椎間盆突出】

​「保持正確姿勢工作,盡量減少腰部負重。」

目錄
腰椎間盆突出即是甚麼
腰椎間盆突出即是甚麼?

腰椎間盆突出即是甚麼?

腰椎間盤突出(Herniation of Intervertebral Disc,HIVD)可令腰椎神經發炎或壓迫,導致坐骨神經痛。常見症狀包括腿部麻痺、疼痛、神經抽痛、腿肌肉乏力。

腰椎間盤突出是指腰椎間盤(位於脊椎骨之間的軟骨結構)的纖維環破裂或退變,導致椎間盤的膠原纖維環突出或壓縮神經根或脊髓,引起相應的症狀。這可能會導致背部疼痛、坐骨神經痛、下肢無力、麻木和刺痛等症狀。

在中醫理論中,腰椎間盤突出通常被歸類為「腰痛」或「痹症」範疇。中醫認為腰椎間盤突出主要是由於氣血不通、腰肌筋膜緊張、腰腿經絡阻滯等因素導致。

腰椎間盤突出的常見症狀和表現
腰椎間盆突出的常見症狀和表現

腰椎間盤突出的常見症狀和表現

腰椎間盤突出是指腰椎間盤的軟骨組織突出或脫出,並對周圍神經根或脊髓產生壓迫或刺激。以下是腰椎間盤突出的常見症狀和表現:

① 腰痛:腰椎間盤突出最常見的症狀是腰痛,通常在突出的椎間盤所在的腰椎範圍內感到疼痛。疼痛可能是劇烈的、持續的或間歇性的。

② 坐骨神經痛:當突出的椎間盤壓迫或刺激坐骨神經時,可能出現坐骨神經痛。坐骨神經痛是一種從腰部或臀部延伸到腿部後側的疼痛感覺,可能伴隨著刺痛、麻木或腿部無力。

③ 下肢放射痛:除了坐骨神經痛,腰椎間盤突出還可以引起下肢其他部位的放射痛,例如大腿、小腿或腳部。

④ 感覺異常:腰椎間盤突出可能導致感覺異常,如刺痛、麻木、刺痛感或腿部無力。

⑤ 肌力下降:壓迫神經根可能導致相應的肌肉無力或無力感,特別是腿部肌肉。

⑥ 腰部僵硬或活動受限:腰椎間盤突出可能導致腰部僵硬或活動受限,使得彎腰、轉身或走路變得困難或痛苦。

⑦ 神經性排尿或排便困難:在嚴重情況下,腰椎間盤突出可能導致神經根受損,進而影響盆腔神經,引起神經性排尿或排便困難。

腰椎間盆突出的診斷
腰椎間盆突出的診斷

腰椎間盆突出的診斷

① 詢問病史和症狀:醫生會詢問患者的病史和症狀,包括疼痛的部位、程度、持續時間,以及可能的誘因和加重因素。

② 身體檢查:醫生會進行身體檢查,包括觸診、神經學檢查和骨骼檢查,以評估神經功能和可能的骨骼異常。

③ 影像學檢查:根據病情需要,可能進行影像學檢查,如X光、MRI或CT掃描,以檢查脊椎結構和確定可能的原因,如椎間盤突出、脊柱狹窄等。

腰椎間盆突出的治療方法
腰椎間盆突出的治療方法

腰椎間盆突出的治療方法

針對腰椎間盤突出,中醫治療的目標是減緩疼痛、緩解壓迫,並促進椎間盤的修復和恢復。以下是一些常見的中醫治療方法:

① 中藥治療

根據辨證施治,中醫師可能會開出特定的中藥方劑,以調節氣血狀態、緩解炎症反應、鬆弛腰肌筋膜等。常用的中藥包括川芎、當歸、牛膝等。

② 推拿按摩

通過推拿按摩,可以緩解腰肌筋膜緊張,促進血液循環,改善氣血不通的狀況。推拿技法應適應個體病情,並由專業中醫師或按摩師執行。

③ 針灸療法

針灸可以刺激特定的穴位,調節氣血運行,舒緩疼痛,促進身體的自癒能力。常用的穴位包括腰俞、梁丘、承山等。

④ 牽引療法

通過牽引腰椎,可以減輕椎間盤的壓力,減緩疼痛和神經壓迫。牽引療法可以由專業的物理治療師或中醫師執行。

⑤ 適度運動

適當的運動可以強化腰部肌肉支撐,改善姿勢,減少腰椎間盤的負擔。選擇適合的運動方式,如太極拳、瑜伽、腰腹運動等,應在專業指導下進行。

需要注意的是,中醫治療腰椎間盤突出的療效因人而異。在接受中醫治療之前,建議尋求專業中醫師的評估和建議,並配合西醫的診斷和治療。同時,適當的休息和保護腰椎也是非常重要的。請遵從專業醫生的建議,並在治療過程中密切注意症狀的變化。

今次為大家分享的病案是65歲的女士,工作上經常蹲低起來,今月突然出現右側腰痛,並見小腿腳背麻痹。患者未有理會,繼續工作,病情加重,患者起床困難。今來就診。

經過醫師詳細的檢查和四診合參,懷疑病人腰4/5椎間盤突出,建議病人針灸和骨傷手法復位,並且建議病人治療後行影像學治療以肯定診斷。一次針灸以後,病人腰部稍能活動,起床亦較之前靈活。第二次複診,病人帶來影像學報告,供醫師參考,檢查報告和醫師的檢查一致,所以繼續治療。經過4次治療以後,患者腰痛大大減輕,小腿麻痹亦不明顯。

醫師建議病人保持正確姿勢工作,盡量減少腰部負重。

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